器官移植“神话”正展开 肢体移植解决肢残之痛

1954年12月23日，美国波士顿医生约瑟夫·梅里为一对孪生兄弟实施肾脏移植手术，这是人类器官移植手术首次取得成功。50多年来，从肾脏、肝脏、肺到心脏移植，医学界在器官移植技术领域不断取得突破，迄今挽救了10余万人的生命。器官移植手术已经从过去匪夷所思的神话，变成了今天寻常可见的现实。专家说，很快人类还可以实现换手、换脑……

8月4日下午，走进陈知水教授的办公室，一个患者正与他及其助手合影留念。

陈知水教授是同济医院器官移植研究所常务副所长、同济医院临床部主任，他曾为数以百计生命垂危的病人做了人体器官移植手术。

器官移植在世界医学史上是一次重大的革命。1954年12月23日，在美国波士顿布里格翰和妇女医院，主治医生约瑟夫·梅里，为理查德实施了人类医学史上首例器官移植手术，开创了人类器官移植手术的先河，约瑟夫·梅里在1990年因此获得了诺贝尔医学奖。至今，美国已经实施了40多万次器官移植手术，平均每年2.5万次。“我们虽然起步较晚，但目前我国已是继美国之后的第二个器官移植手术大国，手术质量已接近或达到国际先进水平！”陈知水教授谈起器官移植时显得颇为兴奋。

1977年，同济医院在我省实施了第一例肾移植手术。虽然起步晚，但是1978年的一次肾移植手术，却开创了我国肾移植的历史，接受移植的病人至今健在，成为器官移植存活时间最长的人。

1978年，监利县农民刘光祥因尿毒症入住同济医院，已丧失劳动能力，经检查，其双肾坏死，若不进行换肾手术，病人不久将死去。当时，因器官移植手术在我国才刚刚起步，进行器官移植存在着很大的风险。医院与病人家属反复商量，决定免费为刘光祥进行换肾手术。几个小时的手术结束后，刘光祥面色红润，不久便康复出院。出院后，刘光祥每天都按时服用药物，身体恢复很快，直至今日，其生活状况仍然很好。他成为世界肾移植史上存活时间最长的人。

此后，器官移植手术迅速发展起来，器官移植也不仅仅局限于肾移植，还涉及肝、肺、心脏及一些小器官如睾丸等等。以肝移植为例，1977—1983年间，我国进入了肝脏移植的第一个高潮。这期间，我国共做了57例肝移植手术。但当时的肝移植主要做的是晚期肝癌病人(其中有54例)，所以术后效果不佳，80%的病人在手术中间或术后3个月死亡，最长的只活了264天。在医学临床上，存活期不超过一年的移植手术就不是真正的临床成功。所以专家都认为不值得做，疗效不好，费用又高，我国的肝移植处于比较悲观的状态。

这一停就是十年，直到1993年，我国有一批从国外学习回国的中青年专家，重新启动了第二轮肝移植高潮。1993—2006年，我国的肝移植得到了快速发展，肝移植总数接近1万例。2005年2500多例，2006年突破了3000例，我国成了世界上仅次于美国的第二个肝移植大国。

联合移植挑战生命极限 历史的记录在不断刷新

2003年9月30日，省人民医院普外科和泌尿外科共同实施了我省首例肝肾联合移植手术。“手术后患者恢复较好，昨天他还来我的办公室咨询、拿药，和他握手时，感觉他的手劲很大！”在省人民医院泌尿外科主任刘修恒教授的办公室内，谈起这例器官移植手术，他感到很自豪。刘教授介绍，当年，56岁大冶农民叶宗德因患罕见的“先天性肝囊肿和肾囊肿”，肝、肾功能近乎衰竭。当年9月30日，省人民医院普外科和泌尿外科的医生先后为叶宗德实施了肝、肾联合移植手术，取得成功。术后7天是移植器官的超急性排斥期，叶宗德接受手术后的第6天，猛烈的排斥反应袭击了他。在用了大剂量抗排斥药后，叶宗德闯过了最危险的关口。肝脏和肾脏两者相互影响，且实施联合移植后，在抗排斥反应药品的使用方面比单一器官移植更谨慎、更困难。“但难关最终渡过，叶宗德的恢复十分理想，现在他还在做着小生意。”刘修恒教授说。